Questionnaire d’auto-évaluation et de dépistage

Voici quelques situations relativement usuelles, où vous devez évaluer le risque de vous assoupir. Aussi, si vous n’avez pas été récemment dans l’une de ces situations, essayez d’imaginer comment cette situation pourrait vous affecter ou comment comment vous auriez réagi. Pour répondre, utilisez l’échelle suivante en attribuant une valeur de 1 à 5 pour chaque réponse : 0 = aucune chance de somnoler ou de s’endormir 1 = faible chance de s’endormir 2 = chance modérée de s’endormir 3 = forte chance de s’endormir Vous êtes assis et vous lisez. Vous regardez la télévision. Vous êtes assis, inactif, dans un lieu public (salle de réunion, cinéma, salle de cours, etc.). Vous êtes passager d’une voiture ou d’un autobus qui roule depuis une heure sans faire d’arrêt. Vous vous allongez l’après-midi pour vous reposer, quand les circonstances le permettent. Vous êtes assis en parlant quelqu’un. Vous êtes assis calmement après un repas sans alcool. Vous êtes dans une voiture arrêtée quelques minutes dans le trafic. Additionnez vos scores

Interprétation des résultats

Si votre score est :

1-6 : Normal; félicitation, votre sommeil est suffisant.
7-8 : Moyen; ce score est plutôt moyen. Vous pouvez améliorer votre qualité de sommeil.
9 et + : Élevé: Un score supérieur à 9 est pathologique et oriente vers une hypersomnie diurne. Consultez un spécialiste du sommeil sans tarder.

Si vous avez un score Epworth élevé, il est recommandé de ne pas conduire ou utiliser de la machinerie dangereuse jusqu’à ce que vous ayez consulté un médecin ou un spécialiste du sommeil pour déterminer les causes possibles de ce problème. Mentionnez votre score Epworth à votre médecin.

À noter que le test Epworth n’est pas nécessairement une indication que vous souffrez d’apnée du sommeil ou d’un autre trouble du sommeil. Plusieurs autres facteurs peuvent contribuer à une somnolence excessive. Ce test ne vise qu’à vous indiquer la possibilité qu’il y ait un problème nécessitant une évaluation plus approfondie auprès de spécialistes du sommeil.

Analyse et interprétations des résultats

Si vous avez un résultat supérieur ou égal à 10, ceci représente une somnolence diurne inquiétante qui nécessite une investigation

Le test de somnolence d’Epworth n’indique pas que vous souffrez d’apnée du sommeil ou pas ou que vous soyez affecté par un autre trouble du sommeil. Plusieurs autres facteurs peuvent contribuer à une somnolence excessive mais ce test est simplement une indication qu’une investigation plus approfondie est indiquée. Consultez votre médecin dès que possible et mentionnez le résultat de votre test d’Epworth à votre médecin.

Il est recommandé de ne pas conduire ou d’opérer de machinerie lourde ou dangereuse tant que vous n’aurez pas consulté un médecin pour déterminer les causes possibles de cette somnolence.

Circonférence du cou ajustée

Bien que certaines caractéristiques prédisposent à l’apnée du sommeil et autres troubles respiratoires du sommeil, ces problèmes peuvent affecter tout le monde, des jeunes aux personnes âgées, les hommes comme les femmes et les personnes avec du surpoids ou des proportions normales. L’obésité est reconnue comme étant soit le principal facteur de risque du SAOS, mais c’est surtout la circonférence du cou qui prédispose le plus à l’apnée du sommeil.

• Cette mesure aide à prédire la probabilité d’apnée du sommeil. Cette dernière est élevée si la circonférence du cou est plus grande que 48 cm et faible si elle est inférieure à 37 cm.
• Lorsque les muscles du cou se relâchent pendant le sommeil, un excès de tissus adipeux au niveau du cou et de la gorge rend le passage de l’air plus difficile et contribue aux trouble respiratoire du sommeil.

La circonférence du cou ajustée (CCA) est un calcul simple utilisant la circonférence du cou mesurée en centimètres à laquelle on ajoute 4 cm si la personne souffre d’hypertension artérielle, 3 cm si elle ronfle et 3 autres cm si elle a des apnées confirmées (pauses respiratoires pendant le sommeil).

Calcul de la circonférence du cou ajustée (CCA)

Circonférence en cm : Si hypertension, + 4 cm Si ronflement, + 3 cm Si apnée du sommeil, + 3 cm Total : cm Si le total est : Supérieur à 48 cm, le risque de SAOS est considéré comme très élevé; Entre 43 et 48 cm, le risque est modéré; Inférieur à 43 (homme – 40 cm femme), le risque est faible.

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(A et B) Cette femme de 43 ans présente a une largeur de cou (pointillé rouge) et une circonférence excessives, ce qui constitue un risque accru pour l’apnée du sommeil. (C) Elle a aussi une sévère malocclusion ( classe 2 division 2) qui peut restreindre l’espace disponible pour la langue.

L’algorithme suivant vous permet d’évaluer la probabilité que vous fassiez de l’apnée du sommeil en utilisant les valeurs de votre test d’Epworth, de votre circonférence de cou ajustée (CCA) et du test SpeepStrip si vous l’avez fait (facultatif).

Selon les résultats obtenus, une polysomnographie (PSG) peut être recommandée pour confirmer et quantifier la sévérité de l’apnée du sommeil.

Questionnaire STOP Ce bref questionnaire permet d’identifier si une personne peut être à risque pour l’apnée du sommeil S : Snore loudly / ronflement fort ou intense T : Tired, sleepy / fatigué ou somnolent O : Observed apnea / arrêt respiratoire observé par l’entourage P : High blood Pressure / hypertension artérielle

Les personnes ayant au moins 2 de ces facteurs présentent un risque élevé d’apnée du sommeil et devraient être évaluées à cet effet. 

Vous faites du bruxisme?

• Une évidence de bruxisme est une indication pour faire faire un test du sommeil pour déceler une respiration anormale pendant le sommeil.*¹
• Des études ont démontré une certaine corrélation entre le bruxisme et des problèmes de respirations pendant le sommeil.

Réf. : Johns MW. A new method for measuring daytime sleepiness: the Epworth sleepiness scale. Sleep 1991 Dec;14(6):540-5.

Le médecin du Québec, vol. 43, no 5, mai 2008, Flemons. NEJM. 2002, Vol. 34, 7.

*1 Lavigne, G., Sessle, B., et al. Sleep and Pain. IASP Press. 2008, Chap. 15, p. 323