- Les malocclusions dentaires de type “Classe 2” (classe II) ne sont pas les plus communes mais présentent des défis particuliers car elles sont souvent accompagnées de déséquilibres squelettiques comme une rétrognathie mandibulaire. Dans de tels cas, il est important de pouvoir traiter le patient pendant l’adolescence pour pouvoir bénéficier de la croissance restante qui permettra de rétablir l’équilibre entre les mâchoires. Ceci rend la détection précoce de tels problèmes encore plus importante.
- Tout comme les autres sortes de malocclusions, les « classes 2 » peuvent être accompagnées de problèmes dentaires et squelettiques divers qui se manifestent en 3 dimensions qui les rendent très complexes et difficiles à traiter.
- Voici des exemples de malocclusions Classe 2 (II) traitées en orthodontie.
- ➡ Pour en savoir lus sur les malocclusions de type classe II (classe 2) et le traitement de telles malocclusions.

(A) Malocclusion classe 2 (II) division 2 avec chevauchement dentaire, canines ectopiques, déviation de la ligne médiane supérieure et arcade supérieures étroite. (B) Post-traitement; amélioration des lignes médianes, élargissement de l’arcade maxillaire, ce qui a procuré l’espace pour loger les canines et les rendre fonctionnelles. (Adolescente de 12 ans).

(A) Malocclusion classe 2 avec chevauchement dentaire, surplomb vertical excessif et importante déviation des lignes médianes. (B) Corrections orthodontiques; élimination du chevauchement par expansion des arcades dentaires, diminution de l’overbite et correction des lignes médianes. (Fille de 12 ans).

(A, A’) Sévère Malocclusion classe 2 chez une femme de 23 ans avec chevauchement dentaire important, maxillaire étroit, occlusion croisée. Traitement d’orthodontie avec extraction des premières molaires supérieures qui étaient sévèrement endommagées (indiquées par un * rouge en « A » et « A’ « . (B, B’) Expansion de l’arcade supérieure, les espaces d’extractions sont fermés, les canines sont devenue fonctionnelles. ➡ Pour voir l’évolution de ce cas pendant le traitement d’orthodontie.

Légère malocclusion classe 2 avec chevauchement modéré. (A) Avant le traitement, (B) Après les corrections, une relation classe 1 est obtenue.

(A) Sévère malocclusion classe 2 division 2 avec surplomb vertical (supraclusion) excessif. Les incisives supérieures recouvrent complètement celles du bas. (B) Corrections orthodontiques ayant éliminé l’encombrement dentaire et régularisé l’overbite (surplomb vertical). À noter la présence de deux molaires temporaires inférieures (*) car il y avait anodontie ou absence génétique de deux prémolaires. Les racines des dents primaires étaient de bonne qualité alors nous les avons laissé en place. (Adolescent de 14 ans – 133032).

(A) Malocclusion classe 2 division 1 avec overbite et overjet excessifs (fille 12 ans). Le surplomb vertical (overbite) est tel que les incisives inférieures mordent dans la muqueuse du palais. La canine supérieures droite n’a pas encore fait éruption. (B) Après les corrections, le surplomb vertical et horizontal sont normaux et procurent une fonction adéquate. L’espace restant entre l’incisive latérale et la canine supérieur droite est dû à la dimension trop étroite de la latérale. Ceci pourrait être corrigé en ajoutant du matériau composite (pour voir des exemples d’élargissement de dents étroites).

(A) Malocclusion classe 2 division 2 (II) avec overbite important et canines non fonctionnelles. (B) Après le traitement , le surplomb vertical est corrigé (overbite), les canines ont complété leur éruption et sont maintenant fonctionnelles. (Fille de 10 ans; cette dentition est précoce pour cet âge)

(A) Malocclusion classe 2 (II) division 2 avec sévère supraclusion antérieure (overbite), manque d’espace et rotations dentaires. (B) Après les corrections, une classe 1 a été obtenue, les formes d’arcade sont corrigées et le surplomb vertical a été significativement diminué. (Fille de 12 ans).

(A) Sévère malocclusion de type classe 2 division 1 avec surplomb antérieur horizontal excessif (9 mm), supraclusion antérieure (100 % de surplomb) et arcades étroites. (B) Après 20 mois de traitement l’overbite et l’overjet (surplomb horizontal et vertical) sont régularisés, ce qui procure une fonction optimale, les arcades ont été élargies (expansion dento-alvéolaire). Il est essentiel de traiter une malocclusion en période de croissance pour obtenir un tel résultat. (Fille de 13 ans).

(A) Malocclusion dentaire classe 2 avec manque d’espace sévère; Il fut donc décidé d’extraire les 4 premières prémolaires (haut et bas). (B) Après le traitement d’orthodontie, les espaces d’extraction ont été fermés. Dans les mois suivant la dépose des appareils, les contacts verticaux entre les dents s’amémlioreront progressivement. (A’, B’) Sourire avant et après le traitement. (Fille de 10 ans ayant dentition précoce).

(A) Malocclusion dentaire classe 2 (gauche) division 2 chez une femme adulte avec surplomb vertical excessif (elle se mordait la muqueuse du palais) et rétroclinaison des incisives supérieures. Des signes d’usure commencent à être évidents sur les dents antérieures. (B) Après le traitement l’occlusion est ouverte (diminution de l’overbite). Traitement sans extractions ou chirurgie. L’espace restant entre l’incisive latérale supérieure et la canine gauche est laissé ainsi volontairement car la position des dents est idéale. Cet espace pourrait être fermé par du matériau composite par le dentiste si cela était un problème esthétique pour la patiente. (Femme, 34 ans).

(A) Sévère malocclusion classe 2 division 1 avec 10 mm de décalage ou surplomb entre les incisives supérieures et inférieures (overjet) et un surplomb vertical excessif. (B) Résultat final; réduction du surplomb horizontal et vertical et élargissement des arcades. En l’absence de croissance mandibulaire, une prémolaire a été extraite de chaque côté à l’arcade supérieure pour aider à reculer les incisives et réduire l’overjet (*). Il y avait une légère récession gingivale avant le traitement sur la canine inférieure droite qui est demeurée stable au cours du traitement. Une légère récession est apparue sur une incisive inférieure et devra être surveillés. (Femme de 33 ans).

Femme de 50 ans. (A) Sévère malocclusion de type classe 2 (II) division 2 avec rétroclinaison des incisives supérieures (dents basculées vers l’intérieur) et 100% de surplomb vertical (overbite). (B) Les corrections orthodontiques ont permis de normaliser le surplomb vertical et de restaurer une fonction adéquate minimisant l’usure dentaire. L’arcade supérieure fut élargie. Aucune chirurgie ou extractions ne furent nécessaires. Des symptômes aux articulations temporo-mandibulaires (ATM) étaient présents avant le traitement mais sont pratiquement disparus par la suite.

(A) Malocclusion classe 2 division 2 avec surplomb vertical excessif (overbite) et canine supérieure droite sévèrement incluse dans le palais. La canine temporaire est toujours en place (* en A). (B) Fin du traitement ; la canine incluse a été dégagée et tractée pour être logée dans l’arcade et devenir fonctionnelle. Les espaces ont été fermés et le surplomb vertical normalisé. (Femme, 20 ans).

(A) Malocclusion classe 2 division 1, overjet 6 mm et surplomb vertical de 60%. (B) Fin du traitement d’orthodontie à l’aide de l’extraction des premières prémolaires supérieures (*). La forme de l’arcade supérieure a été élargie. (Adolescent de 12 ans).

(A) Malocclusion dentaire classe 2 division 2 avec overbite de 90% (supraclusion antérieure, recouvrement vertical), arcades étroites et manque d’espace. (B) Après le traitement d’orthodontie les dents sont alignées, les arcades élargies et l’overbite régularisé et fonctionnel. (Fille de 11 ans).

(A) Malocclusion avec une relation classe 2 pour les canines mais les molaires gauches sont en relation classe 1. Supraclusion antérieure excessive (overbite) avec 100% de recouvrement vertical. (B) Correction de la classe 2 canine, diminution de la supraclusion pour normaliser l’overbite. Les espaces entre les incisives supérieures latérales et centrales sont causés par la dimension trop étroite des dents latérales. Ceci peut être corrigé par l’ajout de composite dentaire. Pour voir des exemples. (Fille de 13 ans).
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➡ Dernière mise-à-jour : 2017-04-01 @ 10:27:46 © Jules E. Lemay, www.ortholemay.com – Tous droits réservés / All rights reserved Publié le : Feb 16, 2017 @ 21:47 |